Formularz-rekrutacyjny

Formularz zgłoszeniowy

DANE OSOBOWE DZIECKA

Imiona

Data urodzenia

Nazwisko

PESEL

ADRES STAŁEGO ZAMELDOWANIA DZIECKA

Kod pocztowy

Miasto

Ulica Nr

Gmina

Powiat

Województwo

ADRES ZAMIESZKANIA DZIECKA (Jeśli jest inny niż adres zameldowania)

Kod pocztowy

Miasto

Ulica Nr

Gmina

Powiat

Województwo

DANE OSOBOWE OJCA (OPIEKUNA PRAWNEGO)

Imię

Adres zameldowania

Ulica

Miasto

Nazwisko

Adres zamieszkania

Ulica

Miasto

Tel. komórkowy

Tel. domowy

Tel. praca

DANE OSOBOWE MATKI (OPIEKUNA PRAWNEGO)

Imię

Adres zameldowania

Ulica

Miasto

Nazwisko

Adres zamieszkania

Ulica

Miasto

Tel. komórkowy

Tel. domowy

Tel. praca

Prosimy o wyrażenie zgody na przetwarzanie danych osobowych

Zgodnie z art. 23 ustawy z 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (tekst jedn. Dz.U. z 2014 r. poz. 1182 ze zm.) oraz ustawy RODO wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych oraz danych osobowych mojego dziecka, zawartych w formularzu zgłoszeniowym – w celach związanych z rekrutacją dziecka do przedszkola, pobytem dziecka w przedszkolu, w tym w razie konieczności wykorzystania numeru telefonu, wykorzystanie mojego adresu email. Dane te wykorzystywane będą przez dyrekcję na terenie przedszkola i nie będą przekazywane dalej.

Podaj adres email do korespondencji